Чистые Пруды
Доброго дня! Возраст 40 лет. Вопрос по клапанам БПВ нижних конечностей.
Прошел два обследования.
1.Первое в августе 2019 в ЛУ № 1 - триплексное сканирование вен нижних конечностей, обследование проводилось лежа. По результатам обследования врач его проводивший сказал, что дефекты не критичны, и после посещения флеболога мне скорее всего назначат курс медикаментозного лечения, после которого дефекты устранятся. В итоге до врача-флеболога в августе 2019 не дошел.
2.Второе обследование в январе 2020 в ЛУ № 2 - УЗДГ вен ног+консультация флеболога, обследование проводилось стоя, что преподносилось как существенное преимущество с точки зрения диагностического результата. Флебологом было сказано, что раз рефлюкс присутствует, то медикаментозно его не устранить и необходима операция по уничтожению верхней части БПВ.
Результаты обоих обследований привожу во вложении.
В связи с вышеизложенным три вопроса:
1.Вопрос 1 - возможно ли медикаментозное излечение клапана в моей ситуации?
2.Вопрос 2 - стоит ли цепляться за БПВ, пытаясь ее спасти посредством "лечения" (вальвулопластики) клапана? Ведь в будущем возможны разного рода заболевания, например, посттромботическая болезнь, при которой БПВ может выполнять коллатеральную функцию, принося тем самым пользу кровеносной системе в целом. Не получится ли так, что избавившись в 40 лет от БПВ я столкнусь с тем, что в более преклонном возрасте именно БПВ и не будет хватать для решения возникших с кровеносной системой проблем?
3.Вопрос 3 - существуют ли на данный момент надежные методы вальвулопластики клапана БПВ в России? Например, в нескольких русскоязычных источниках встречается информация о экстралюминальной вальвулопластике (EVP), и о том, что она практикуется в Германии - венозные клапаны восстанавливают без проникновения внутрь сосуда. Лечение варикозного расширения вен проводится в данном случае хоть и хирургически, но почти не инвазивно. Экстремально расширенный верхний участок БПВ обжимают пластиковым «хомутом». Немецкие врачи называют его «искусственной кожей» (Kunsthaut). Обратный напор крови значительно уменьшается, БПВ сужается до нормального диаметра, клапаны вновь плотно примыкают к стенкам БПВ."
С уважением, Определеннов Валерий Владимирович
Прошел два обследования.
1.Первое в августе 2019 в ЛУ № 1 - триплексное сканирование вен нижних конечностей, обследование проводилось лежа. По результатам обследования врач его проводивший сказал, что дефекты не критичны, и после посещения флеболога мне скорее всего назначат курс медикаментозного лечения, после которого дефекты устранятся. В итоге до врача-флеболога в августе 2019 не дошел.
2.Второе обследование в январе 2020 в ЛУ № 2 - УЗДГ вен ног+консультация флеболога, обследование проводилось стоя, что преподносилось как существенное преимущество с точки зрения диагностического результата. Флебологом было сказано, что раз рефлюкс присутствует, то медикаментозно его не устранить и необходима операция по уничтожению верхней части БПВ.
Результаты обоих обследований привожу во вложении.
В связи с вышеизложенным три вопроса:
1.Вопрос 1 - возможно ли медикаментозное излечение клапана в моей ситуации?
2.Вопрос 2 - стоит ли цепляться за БПВ, пытаясь ее спасти посредством "лечения" (вальвулопластики) клапана? Ведь в будущем возможны разного рода заболевания, например, посттромботическая болезнь, при которой БПВ может выполнять коллатеральную функцию, принося тем самым пользу кровеносной системе в целом. Не получится ли так, что избавившись в 40 лет от БПВ я столкнусь с тем, что в более преклонном возрасте именно БПВ и не будет хватать для решения возникших с кровеносной системой проблем?
3.Вопрос 3 - существуют ли на данный момент надежные методы вальвулопластики клапана БПВ в России? Например, в нескольких русскоязычных источниках встречается информация о экстралюминальной вальвулопластике (EVP), и о том, что она практикуется в Германии - венозные клапаны восстанавливают без проникновения внутрь сосуда. Лечение варикозного расширения вен проводится в данном случае хоть и хирургически, но почти не инвазивно. Экстремально расширенный верхний участок БПВ обжимают пластиковым «хомутом». Немецкие врачи называют его «искусственной кожей» (Kunsthaut). Обратный напор крови значительно уменьшается, БПВ сужается до нормального диаметра, клапаны вновь плотно примыкают к стенкам БПВ."
С уважением, Определеннов Валерий Владимирович
Доброго времени суток, Валерий! Спасибо за хороший вопрос.
Учитывая многогранность Вашего вопроса проще будет ответить в следующем формате:
1. Медикаментозное излечение клапанного аппарата на настоящий момент развития фармакологической науки невозможно. Это касается не только в Вашей конкретной ситуации, но и подобных ситуаций в принципе.
2. Вариант развития событий, при котором у Вас произойдёт тромбирование магистральных глубоких вен, а в последующем разовьётся посттромботическая болезнь и большая подкожная вена будет выполнять функцию коллатерального венозного кровотока возможен. Вероятность подобной ситуации достаточно низка, тем не менее она сохраняется, пусть и в пределах статистической погрешности.
Есть ещё один вариант развития событий. Как Вы, вероятно, читали: одним из осложнений варикозного расширения вен является тромбоз поверхностных вен (в России именуемый тромбофлебитом) и тромбоз глубоких вен, в том числе магистральных с последующим, вероятным, развитием посттромботической болезни. И возможность развития событий по второму сценарию значительно выше, чем по первому. Именно подобная логика определяет написание рекомендаций по лечению варикозной болезни у нас, в России, в Европе, Соединённых Штатах Америки и прочих странах.
3. Действительно надёжных и эффективных способов вальвулопластики клапанов большой подкожной вены в настоящее время специалистам нашего центра флебологии не известно. Работы в данном направлении сегодня ведутся, но представляют больше научный интерес, чем практическую значимость. При ощутимых клинических успехах технологии восстановления поверхностных вен получили бы быстрое распространение и коммерческий успех. А этого нет.
Учитывая многогранность Вашего вопроса проще будет ответить в следующем формате:
1. Медикаментозное излечение клапанного аппарата на настоящий момент развития фармакологической науки невозможно. Это касается не только в Вашей конкретной ситуации, но и подобных ситуаций в принципе.
2. Вариант развития событий, при котором у Вас произойдёт тромбирование магистральных глубоких вен, а в последующем разовьётся посттромботическая болезнь и большая подкожная вена будет выполнять функцию коллатерального венозного кровотока возможен. Вероятность подобной ситуации достаточно низка, тем не менее она сохраняется, пусть и в пределах статистической погрешности.
Есть ещё один вариант развития событий. Как Вы, вероятно, читали: одним из осложнений варикозного расширения вен является тромбоз поверхностных вен (в России именуемый тромбофлебитом) и тромбоз глубоких вен, в том числе магистральных с последующим, вероятным, развитием посттромботической болезни. И возможность развития событий по второму сценарию значительно выше, чем по первому. Именно подобная логика определяет написание рекомендаций по лечению варикозной болезни у нас, в России, в Европе, Соединённых Штатах Америки и прочих странах.
3. Действительно надёжных и эффективных способов вальвулопластики клапанов большой подкожной вены в настоящее время специалистам нашего центра флебологии не известно. Работы в данном направлении сегодня ведутся, но представляют больше научный интерес, чем практическую значимость. При ощутимых клинических успехах технологии восстановления поверхностных вен получили бы быстрое распространение и коммерческий успех. А этого нет.
На это сообщение еще не было создано никаких ответов.
Будьте первым, кто ответит на него.
Будьте первым, кто ответит на него.