22.11.2021
  1 Replies
  1.3K Visits
  Subscribe
Добрый день! Не могу прикрепить файл, ниже копия заключения:

В анамнезе: - гипертония. Ишемическая болезнь сердца. Фибрилляция предсердий. Декомпенсация хронической сердечной недостаточности при II–III функциональном классе по классификации NYHA. Спондилез. Полиартроз. Рефлюкс-эзофагит - степень А по классификации Лос-Анджелес. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Антральный гастрит. Рефлюкс желчи. Геморроидальные узлы. Дивертикулярная болезнь толстой кишки.
С 07.2019 пациентку обследовали в Отделении внутренней медицины больницы Фехердьярмата. Проходила реабилитацию, лечение.

06.09.2021.Запрашивает обследование «S» в отделение гнойно-септической хирургии. На правой ноге пациентки над щиколоткой образовалась язва, ее лечат в отделении гнойно-септической хирургии, но боль в ноге не проходит. Также умеренно отекает правая нога. Выраженных болей в грудной клетке, одышки нет. Температуры не было.
29.09.2021.
Пациентка прибыла для обсуждения ангиографии; а также для прописывания Клексана.

18.10.2021 Пациентка появляется на приеме с результатами ангиографического обследования. Ангиография показывает окклюзию левой подколенной артерии с одним путем оттока. Жалоб на проколотую руку нет.

Статус:
Средней степени развитого телосложения, полная. Слизистые оболочки средней кровенаполненности, оболочки глотки без нарушений. На правой голени отек умеренной степени. Цианоза, иктеричности не наблюдается. Болезненные лимфатические узлы не прощупываются. В щитовидной железе узлыне прощупываются. Диафрагма в норме. Над легкими прослушивается мягкое базовое дыхание.
Чистые, ритмичные сердечные тона, шум не выслушивается.
С обеих сторон бедренные, подколенные артерии хорошо прощупываются¸ тыльные артерии стопы, задние большеберцовые артерии прощупываются, над крупными сосудами шум не прослушивается.
Живот в области грудной клетки мягкий, прощупывается. Патологические резистенции не прощупываются, чувствительность при надавливании не проявляется.
Печень, селезенка не увеличены, области почек свободны.
Правая голень умеренно толще, чем левая, но на ощупь кожа не натянута, признаков, указывающих на тромбоз, флебит, нет.
У щиколотки закрытые повязкой язвы небольшого размера. Левая стопа на ощупь холоднее, чем правая.
На проколотой руке прощупывается хороший лучевой и локтевой пульс.
ЭКГ: фибрилляция предсердий средняя частота желудочковых сокращений 60-70/мин., сегменты S-T изоэлектричны, плоские зубцы Т 1 KES

Правая сторона, АД: 190 мм.рт.ст.
Тыльная артерия стопы: 200 мм.рт.ст.
Задняя большеберцовая артерия: 200 мм.рт.ст.
Значение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ): 0,95
Левая сторона, АД: 210мм.рт.ст.
Тыльная артерия стопы: 150мм.рт.ст.
Задняя большеберцовая артерия: 130 мм.рт.ст.
Значение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ): 0,71

Заключение отделения ангиологии:
После ознакомления с материалами пациентки: окклюзия левой подколенной артерии не пригодна ни для вмешательства, ни для решения операционным путем. При трофическом поражении справа облитерирующего артериосклероза значительной степени нет, поэтому рекомендуется только дальнейшее максимальное консервативное лечение.

Холестерин: 5.1 ммоль/л; HDL-холестерин: 1.14 ммоль/л; LDL-холестерин: 3.32 ммоль/л; Триглицерид: 1.41 ммоль/л; CRP 16.87 + мг/л; TSH 2.298 μIU/ml;
около 1 года назад
·
#1399
Здравствуйте, Ольга! Наша клиника флебологии занимается широким спектром патологии вен. Патология артерий не входит в сферу интересов специалистов центра. В вашем случае имеется серьёзная патология артериальной системы, окклюзия левой подколенной артерии. Вам нужно обращаться за помощью к сосудистым хирургам, специализирующимся на лечении периферических артерий.
На это сообщение еще не было создано никаких ответов.
Будьте первым, кто ответит на него.