Школа тромбоза № 7: «Первичная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений», Москва, 15.06.2019г.

15 июня 2019 года в конференц-зале «Ладога» Центра Международной торговли, по адресу Москва, ул. Краснопресненская 12, прошла завершающая конференция II цикла школы тромбоза на тему: «Первичная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений».

В последнем мероприятии этого цикла принимал участие наш ведущий сотрудник, который посетил все школы тромбоза, хирург-флеболог Малахов Алексей Михайлович.

Scool tromboz 7 Malahov

Хирург-флеболог «МИФЦ» Малахов А.М. на Школе тромбоза

 

Научными руководителями и председателями мероприятия выступили эксперты Школы: Виктор Евгеньевич Баринов, доктор медицинских наук, профессор ЦГМА УД Президента РФ, Илья Вениаминович Счастливцев и Кирилл Викторович Лобастов, кандидаты медицинских наук, доценты РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Scool tromboz 7 prezidium

Президиум «Школы тромбоза» № 7, II цикла

 

В рамках мероприятия состоялась образовательная программа «INNOVATE». Эксперты представили сообщения, посвящённые атеросклеротическим поражениям артерий.

Кирилл Викторович Лобастов прочитал лекцию: «Сколько можно игнорировать патогенез тромбообразования в лечении атеросклеротических заболеваний».

Scool tromboz 7 Lobastov

Докладывает к.м.н. Лобастов К.В.

 

Кирилл Викторович обратился к патофизиологии атеросклероза. Он раскрыл роль сериновых протеаз коагуляционного каскада в механизме формирования атеросклеротических бляшек. Замечательную лекцию украсило видео 3D реконструкции тромбообразования с подробным описанием механизмов молекулярного и клеточного взаимодействия. Кирилл Викторович отметил важный атеропротективный эффект прямых ингибиторов Ха фактора свёртывания в лечении артериальных патологий.

Виктор Юрьевич Калашников, д.м.н., профессор член-корреспондент РАН, заведующий отделением кардиологии и сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», (Москва), представил сообщение: «Патогенетически обоснованная антитромботическая терапия для сохранения жизни и конечности». Виктор Юрьевич раскрыл преимущества комбинированной терапии ривароксабаном и ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов с атеросклерозом.

Игорь Семёнович Явелов, д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ «ГНИЦПМ», (Москва) представил сообщение: «Какому пациенту с ИБС новый подход к антитромботической терапии может принести максимальную пользу?».

Scool tromboz 7 Iavelov

Докладывает д.м.н. Явелов И.С.

 

Игорь Семёнович на основе результатов исследования COMPASS раскрыл алгоритм выбора пациентов для комбинированной терапии НОАК и препаратами АСК.

Кирилл Викторович Лобастов, к.м.н., доцент ФГБОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова, представил сообщение: «Необходим ли лабораторный контроль за индивидуальной эффективностью стандартных профилактических доз гепаринов?».

Scool tromboz 7 Lobastov 1

Второй доклад доктора Лобастова К.В.

 

Так ли эффективны стандартные дозы антикоагулянтов? Доктор Лобастов обратился к исследованию гиперкоагуляционного синдрома, развивающегося после большого оперативного вмешательства. Как показывает практика, применение стандартных доз антикоагулянтов далеко не всегда эффективно. Индивидуальный подход к профилактике с использованием теста тромбодинамики позволяет более достоверно оценить гиперкоагуляцию, а, следовательно, подобрать адекватную антикоагулянтную терапию. В следующем сообщении Кирилл Викторович обратился к теме: «Первичная профилактика ВТЭО у онкологических пациентов, получающих химиотерапию». Доктор Лобастов поведал о возможностях применения прямых оральных антикоагулянтов у онкологических пациентов, получающих химиотерапию.

Джозеф Каприни, создатель одноимённой шкалы подсчёта рисков развития тромбоэмболических осложнений, заслуженный доктор NorthShore University HealthSystem, (Эванстон, Иллинойс, США), представил два онлайн сообщения (прямое включение из Чикаго).

Scool tromboz 7 Kaprini

Прямое включение из Чикаго доктора Джозефа Каприни

 

В первом: «Шкала Каприни глазами автора», доктор Каприни поведал о преимуществах его шкалы оценки риска тромбоэмболических осложнений, проверенных клинической практикой и многочисленными исследованиями. Балльная шкала доктора Джозефа обрела немало сторонников во всём мире, в том числе и в нашей стране. Онлайн калькулятор на её основе пользуется значительной популярностью у отечественных докторов. Доктор Каприни подчеркнул значительный вклад в валидацию шкалы российских учёных: В. Е. Баринова, И. В. Счастливцева, К.В.Лобастова, Л.А. Лаберко и других. Американский доктор высоко оценил разработку лаборатории физической биохимии ГНЦ РАМН, тест тромбодинамики. Методика представляет из себя новый глобальный тест гемостаза, изучающий пространственно-временные характеристики образования сгустка крови в режиме реального времени. Метод демонстрирует высокую чувствительность в обнаружении гиперкоагуляции. Интегрирование шкалы Каприни с тестом тромбодинамики может быть очень хорошим инструментом для снижения частоты непредвиденных послеоперационных тромбозов глубоких вен. Во втором сообщении Джозеф Каприни раскрыл тему: «Потребность в интермитирующей пневматической компрессии среди госпитализированных пациентов хирургического и терапевтического профиля». Американский доктор представил возможности методики механического ускорения кровотока, описал показания к её применению.

Ольга Вадимовна Дженина, к.м.н., ведущий специалист Первого Флебологического Центра, (Москва), представила сообщение: «Первичная и вторичная профилактика ВТЭО у беременных».

Scool tromboz 7 Dzenina

Докладывает к.м.н. Дженина О.В.

 

Ольга Вадимовна раскрыла тему, анализируя и сравнивая рекомендации ведущих зарубежных и отечественных сообществ, занимающихся профилактикой тромбозов у беременных женщин: Королевского британского и Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского общества гематологов, Американского колледжа фармакологов и Ассоциации Флебологов России.

Завершил мероприятие Виктор Евгеньевич Баринов, доктор медицинских наук, профессор ЦГМА УД Президента РФ, (Москва).

Scool tromboz 7 Barinov

Докладывает д.м.н. Баринов В.Е.

 

Виктор Евгеньевич акцентировал внимание на пациентах с чрезвычайно высоким риском развития тромбоэмболических осложнений. По шкале Каприни это больные с 11 и более баллами. Данной категории пациентов, необходим персонифицированный подход, использование более широкого арсенала возможностей медицинского учреждения. Для этих целей Виктор Евгеньевич выделил несколько принципиальных позиций, способных снизить количество тромбоэмболических осложнений у таких пациентов. А именно:

● Использование повышенных, подобранных по массе тела, доз

антикоагулянтов.

● Применение иртермиттирующей переменной пневмокомпрессии.

● Использование теста тромбодинамики для контроля эффективности

антикоагулянтной терапии.

Как показывает практика, некоторые, особо сложные ситуации возможно решить исключительно нестандартным подходом.

Еще раз хотелось бы выразить огромную благодарность всем организаторам и спикерам Школы тромбоза за те знания, которые мы получили в ходе этой замечательной образовательной программы! Спасибо Вам большое!