Вебинар-конференция "ЭВЛК НА 1940 НМ: преимущества, особенности работы. Круглый стол", 20.11.2020г.

20 ноября 2020 года в формате вебинара-конференции состоялся круглый стол на тему: «ЭВЛК НА 1940 НМ: преимущества, особенности работы». Мероприятие было посвящено наиболее современной методике лазерной облитерации с использованием длины волны лазерного излучения 1940 нм. В конференции приняли участие ведущие специалисты по эндоваскулярному лечению варикозной болезни в России.

Константин Александрович Капериз, хирург, флеболог, «Первый флебологический центр», (Москва), представил сообщение: «Особенности взаимодействия волны 1,94 мкм с кровью и стенкой вены».

«Особенности взаимодействия волны 1,94 мкм с кровью и стенкой вены» - докладывает Капериз К.А. (Москва)

 

Константин Александрович рассказал об особенностях физического воздействия на стенку вены лазерного излучения с различными длинами волн. Были затронуты ведущие исследования и систематические обзоры по данному направлению. Доктор Капериз представил результаты собственного исследования, проведённого под руководством профессора Богачёва. Суть работы заключается в исследовании действия лазерного излучения с длиной волны 1940 нм в плазме крови. В эксперименте обрабатывались участки больших подкожных вен, полученных при флебэктомии. В общем, данное исследование было организовано таким образом, чтобы максимально приблизить экспериментальную модель к реальной процедуре ЭВЛК. Сегменты вен, обработанных лазером, подвергались в последующем патоморфологическому исследованию. Значимость данной работы сложно переоценить. Не так много научных современных изысканий по данному направлению в таком формате существует в мире сегодня. Ключевые выводы исследования:

• Лазеру 1940 нм требуется меньшая мощность для получения целевого эффекта облитерации вены.
• Использование лазерного излучения 1940 нм для эндоваскулярной термооблитерации позволяет применять ускоренную тракцию световода без потери клинического эффекта.
• Сниженная проникающая способность излучения 1940 нм снижает повреждение окружающих тканей, уменьшая количество побочных эффектов и расширяя возможности применения лазерной облитерации.

Вадим Юрьевич Богачёв, хирург, флеболог, профессор, научный руководитель «Первого флебологического центра», (Москва), представил сообщение: «ЭВЛК 1,94 мкм. Опыт применения и клинические преимущества».

«ЭВЛК 1,94 мкм. Опыт применения и клинические преимущества» - докладывает Богачев В.Ю. (Москва)

 

В сообщении доктор Богачёв прокомментировал изменение основных показателей при эволюции длины волны для лазерной облитерации. С повышением длины волны лазерного излучения мы получили не только изменение гистологической картины препаратов сегментов вен, но и клинические преимущества. Одно из них – снижение болевого синдрома, как во время, так и после лазерной процедуры. Вадим Юрьевич поделился впечатлениями от работы с эндоваскулярной технологией 1,94 мкм и озвучил следующие выводы:

• ЭВЛК сегодня, это перспективный и динамично развивающийся метод амбулаторного лечения варикозной болезни.
• ЭВЛК 1940 нм имеет ряд преимуществ относительно предыдущих генераций лазеров.
• Возможности волны 1940 нм необходимо продолжать изучать.

Дмитрий Анатольевич Фёдоров, сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, ведущий сотрудник: «Медицинского Инновационного Флебологического Центра», (Москва), представил сообщение: «1,94 мкм и возможности тотальной ЭВЛК».

«1,94 мкм и возможности тотальной ЭВЛК» докладывает Федоров Д.А. (Москва)

 

Дмитрий Анатольевич предложил расширить функциональные возможности ЭВЛК, как «золотого стандарта» современной флебологии. Если о достоинствах и преимуществах новой длины волны 1940 нм поведали предыдущие лекторы, то о «новых горизонтах» технологии в практическом аспекте рассказал доктор Фёдоров.

Дмитрий Анатольевич представил новые данные об использовании методики тотальной эндовенозной облитерации. Этот способ лечения варикозной болезни отличается от известных ранее более широким использованием лазерного воздействия. Всё вмешательство представляет собой эндовенозную лазерную облитерацию.

Тотальная ЭВЛК варикозных узлов на генераторе с длиной волны 1940 нм

 

Доктор назвал следующие преимущества технологии:

• Увеличение внутрисосудистого компонента операции.
• Возможность полного отказа от минифлебэктомии.

Дмитрий Анатольевич предоставил аудитории информативные видеоматериалы, позволяющие воочию оценить методику тотальной лазерной облитерации. В совокупности с подробным комментарием процесса данное сообщение является хорошим практическим руководством к применению данной технологии. Представленные данные результатов тотальной эндовенозной облитерации красноречиво свидетельствуют об эффективности методики и целесообразности её освоения.

Матвей Александрович Париков, хирург, флеболог, ведущий специалист «Инновационного сосудистого центра» (Санкт-Петербург), представил сообщение: «ЭВЛА 1940 нм – первый выбор при экстрафасциальной локализации поверхностных вен».

«ЭВЛА 1940 нм – первый выбор при экстрафасциальной локализации поверхностных вен» - докладывает Париков М.А. (Санкт-Петербург)

Надфасциально расположенные вены всегда вызывали вопросы по тактике ведения даже у опытных специалистов эндоваскулярной хирургии. Матвей Александрович попробовал найти универсальный подход к данным венозным сосудам.

Какими свойствами должна обладать идеальная методика удаления экстафасциальных вен:

• Быстрота.
• Эффективность.
• Отсутствие необходимости длительного контроля.
• Отсутствие болевого синдрома.
• Прогнозируемость на 100 %.
• Отсутствие редких, но серьёзных осложнений.

Удаление надфасциальных вен проводилось и ранее, на предыдущих генерациях лазерных аппаратов с длиной волны 1470 и 1560 нм. В некоторых случаях, даже при идеально выполненной технологии, лечение осложнялось повреждением кожных нервов. Это проявлялось парестезиями и прочими патологическими симптомами. Новая генерация лазерного излучения 1940 нм лишена ряда недостатков предшественников, что позволяет работать на экстрафасциальных сегментах вен эффективно и безопасно. Матвей Александрович подкрепил содержание лекции фото- и видеоматериалами, наглядно демонстрирующими работу лазера 1940 нм на экстрафасциальных венозных сосудах.

Дмитрий Александрович Славин, хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист клиники «ФлебоЭстетика», (Казань), представил сообщение: «Эндовенозная лазерная облитерация 1940 нм, первые 300 операций». Дмитрий Александрович поделился впечатлениями от работы с новым лазерным оборудованием 1,94 мкм. Помимо эффективности и безопасности доктор отметил снижение себестоимости лазерной процедуры и повышение удобства её выполнения.

Зарема Вахитовна Ибрагимова, сосудистый хирург, флеболог из Новосибирска, представила сообщение: «ЭВЛК 1,94 мкм в рутинной клинической практике».  

«ЭВЛК 1,94 мкм в рутинной клинической практике» - докладывает Ибрагимова З.В. (Новосибирск)

 

Зарема Вахитовна рассказала о таких преимуществах новой длины волны, как: снижение болевого синдрома, повышение удобства и скорости проведения процедуры.

Приятно, что флебологи из разных регионов и городов России переходят на новую длину волны, получают хорошие результаты и им нравится работать на этих лазерных генераторах. Понятно, что свойства волны 1940 нм еще не до конца изучены, о чем сообщили нам докладчики вебинара, и, возможно, нас ждет еще не мало приятных сюрпризов на пути освоения новейших лазерных технологий!