Erysipelas

Рожа, рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками. Главным клиническим признаком болезни являются характерные очаги покраснения, что и дало название патологии, ἐρυσίπελας (греч.) - «красная кожа» с локальной гипертермией. Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40 градусов, слабость, тошнота, рвота). Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны. По локальным проявлениям рожистое воспаление классифицируется на:

  1. Эритематозную — характеризуется покраснением и отёком, поражённый участок имеет чёткую линию демаркации от здоровой ткани.
  2. Erythematous-bullous - against the background of erythema bubbles appear, filled with transparent contents
  3. Erythematous-hemorrhagic - differs from hemorrhagic presence of point hemorrhages.
  4. Буллёзно-геморрагическую — характеризуется наличием пузырей и кровоизлияний.

Erysipelas can affect the skin of any localization, but the areas on the face and lower legs are more often affected.

Varicose disease, a pathology characterized by a violation of venous outflow of the lower extremities. Due to the peculiarities of the blood supply, trophic disorders in chronic venous insufficiency (an integral companion of varicose veins) occur in the lower third of the shin. Thus, the frequency of erysipelas in the region of the lower leg sharply increases with CVI. And patients with trophic ulcers are the most affected. There are following regularities:

  1. The probability of development of erysipelas is higher the more advanced the stage of varicose disease (ie, in patients with C1 it will be minimal, and with C6 - maximum).
  2. In patients with varicose veins, erysipelas often have a recurrent nature.
  3. Each case of erysipelatous inflammation aggravates trophic disorders and thereby facilitates the transition of varicose veins to the next clinical stage (for example, C5 in C6).
  4. With erysipelas, lymphatic vessels are always damaged, which often leads to the development of lymphostasis and even elephantiasis (elephantiasis).

A typical clinical picture of erysipelas is rarely difficult to diagnose. Hemolytic streptococcus has remained sensitive to penicillins, nitrofurans, sulfonamides. Very good erysipelas can also be treated with local treatment (antiseptics, ultraviolet, etc.). Treatment of the most erysipelatous inflammation often does not cause complications. However, the trophic ulcer that has appeared against the background of chronic venous insufficiency is not so easy to cure. In this case, you should treat not only erysipelas, but also correct the reflux of the blood in the venous system. Typically, the fight against infection takes no more than 2-x weeks. During this period, it is necessary to use compression knitwear, bandages with solutions of antiseptics, antibiotics. After relieving the inflammation, it is necessary to eliminate the pathological discharge of blood through the superficial veins, preferably with minimal trauma. Modern endovascular methods have proven themselves in the treatment of varicose veins with trophic disorders. If pathological reflux is preserved in the venous system, a trophic ulcer or erysipelas will not recur for a long time.

G|translate Your license is inactive or expired, please subscribe again!