11-й Санкт-Петербургский венозный форум Рождественские встречи), 29.11. – 01.12.2018г., г. Санкт-Петербург, 1 День

С 29 ноября по 1 декабря 2018 года в Санкт-Петербурге в рамках, ставшими уже традиционными, «Рождественских встреч», прошёл первый Международный Флебологический форум.

На этот раз форум собрал рекордное количество участников из России, стран ближнего и дальнего зарубежья. Основной контингент специалистов был из Санкт-Петербурга и Москвы. Также на конференцию приехали сосудистые хирурги, хирурги-флебологи, лимфологи из других регионов Российской Федерации, начиная от Калининграда, и заканчивая Владивостоком. Зарубежную делегацию представляли ведущие специалисты в области флебологии и лимфологии из США, Швеции, Словении, Словакии, Португалии, Польши, Мексики, Японии, Италии, Индии, Венгрии, Германии и Франции.

В мероприятии приняли участие сотрудники Медицинского Инновационного Флебологического Центра (Москва): руководитель МИФЦ, к.м.н., Артём Юрьевич Семёнов, ведущие флебологи МИФЦ, к.м.н., Владимир Вячеславович Раскин, к.м.н., Дмитрий Анатольевич Фёдоров и к.м.н. Иван Ильич Калачев.

Хирурги "МИФЦ" с ведущим флебологом из Индии Malay Patel (Ахмадабад, Индия)

Хирурги "МИФЦ" с ведущим флебологом из Индии Malay Patel (Ахмадабад, Индия)

 

С приветственными словами к собравшимся в прекрасном отеле «Holiday Inn Hotels & Resorts» города Санкт-Петербурга обратились президент Форума профессор, д.м.н. Шайдаков Евгений Владимирович (Санкт-Петербург, Россия), Вице-Президент Форума и Заместитель Генерального Секретаря Международного Союза флебологов (UIP) Малай Патель (Ахмадабад, Индия), Вице-Президент UIP Сержио Джианезини (Феррара, Италия).  На форуме были представлены доклады ведущих флебологов мира и России.

Доктор Джиндал Равул, секретарь Венозной Ассоциации Индии, (Мохали, Пенджаб, Индия), представил сообщение: «Механохимическая облитерация (MOCA) и радиочастотная абляция варикозных вен у пациентов с варикозной болезнью на обеих нижних конечностях: предварительные результаты первого года наблюдения рандомизированного исследования».

Докладывает Ravul Jindal (Мохали, Пенджаб, Индия)

Докладывает Ravul Jindal (Мохали, Пенджаб, Индия)

 

В исследование доктора Джиндала участвовали 60 больных варикозной болезнью, с поражением обеих ног. Все пациенты были прооперированы при помощи современных методик. На одной нижней конечности использовалась механохимическая облитерация по технологии ClariVein, на другой – радиочастотная абляция по технологии ClosureFast (Covidien). Частота целевых венозных окклюзий достигла в первой группе 94%, во второй – 98%. В группе механохимической облитерации пациенты отмечали снижение болевых ощущений во время процедуры, постоперационная боль не имела значимых различий в обеих группах. Доктор Джиндал отметил, что методики радиочастотной абляции и механохимии имеют сходные показатели безопасности и качества жизни в ближайшем послеоперационном периоде.

Доктор Шоаиб Падария, один из основателей и бывший президент Венозной ассоциации Индии, бывший вице-президент Азиатского венозного форума, глава Международной программы участия Венозной ассоциации Индии, (Мумбаи, Индия), представил сообщение: «Опыт одного доктора по использованию 12 тысяч процедур эндовенозной абляции в лечении варикозной болезни за 15 лет».

Докладывает Shaib Padaria (Мумбаи, Индия)

Докладывает Shaib Padaria (Мумбаи, Индия)

 

Шоаиб Падария поделился масштабным опытом применения инновационных методик в лечении варикозной болезни за прошедшие пятнадцать лет. За этот период он использовал следующие современные методики: лазерную облитерацию, радиочастотную абляцию, пенную склеротерапию, механохимическую и паровую облитерацию.  Именно доктору Падария приписывают введение и популяризацию внутривенной лазерной облитерации в Индии. Он выполнил первую лазерную облитерацию в Мумбаи в январе 2003 года и с тех пор провёл более двенадцати тысяч процедур. В настоящее время опыт использования инновационных процедур доктора Падарии является одним из самых значительных в мире.

Беленцов Сергей Михайлович, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, д.м.н., профессор, (Екатеринбург, Россия), представил сообщение: «Изменение качества жизни после нетермической и термической абляции несостоятельных подкожных вен».

Докладывает д.м.н. Беленцов С.М. (Екатеринбург, Россия)

Докладывает д.м.н. Беленцов С.М. (Екатеринбург, Россия)

 

Доктор Беленцов продемонстрировал результаты исследования у 60 пациентов, которым были проведены: радиочастотная абляция ClosureFast (Covidien), лазерная коагуляция по технологии Biolitec и химическая облитерация по технологии VenaSeal. Качество жизни пациентов оценивали при помощи опросника CIVIQ 2: исходно, на 1-2 сутки и через 2 недели. У всех пациентов был достигнут технический успех, клинически значимых осложнений не наблюдалось. Тем не менее, в группе пациентов с клеевой облитерацией зафиксированы более высокие показатели качества жизни за счёт снижения боли и дискомфорта во время операции.

Бихаре Имре, (Будапешт, Венгрия), представил сообщение: «Лазерная кроссэктомия – выгоды и риски».

Докладывает доктор Imre Bihari (Будапешт, Венгрия)

Докладывает доктор Imre Bihari (Будапешт, Венгрия)

 

В лекции доктор Имре на основе личного опыта вмешательств на 1483 венозных бассейнах поведал о технических нюансах лазерной облитерации. Бихаре Имре описал преимущества уменьшения культи сафенной вены при лазерных вмешательствах.

Ришал Мамедович Агаларов, флеболог, (Сургут, Санкт-Петербург, Россия), представил сообщение: «Предварительные результаты сравнительного экспериментального (на овцах) изучения альтерации венозной стенки при эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) и нетермических методах (Flebogrif и VenaSeal)».

Докладывает доктор Агаларов Р.М. (Сургут, Россия)

Докладывает доктор Агаларов Р.М. (Сургут, Россия)

 

Экспериментальные операции были проведены у 15 овец, на 60 конечностях. Результаты оценивались на 1-е и 7-е сутки при помощи гистологии и дифференциальной сканирующей калориметрии. В результатах:

  • ЭВЛО вызывает повреждение всех слоёв венозной стенки и прилегающих структур, причём, максимально равномерно венозная стенка была обработана экспериментальным световодом.
  • Нетермические методики вызвали повреждение только эндотелия венозной стенки с выраженным воспалительным ответом в раннем послеоперационном периоде.

Елена Леонидовна Мурзина, врач-хирург, флеболог, аспирант кафедры хирургических болезней ФПК и ППС ТюмГМА, (Тюмень, Россия), представила сообщение: «Клеевая облитерация поверхностных вен по технологии VenaSealаl: первые результаты одноцентрового обсервационного исследования».

Докладывает флеболог Мурзина Е.Л. (Тюмень)

Докладывает флеболог Мурзина Е.Л. (Тюмень)

 

Доктор Мурзина в настоящее время имеет наибольший клинический опыт в России по применению клеевой облитерации, выполнены 64 процедуры у 48 пациентов. Во всех случаях была достигнута целевая облитерация вены, при этом нежелательные побочные явления были минимальны.

Сергей Михайлович Маркин, кандидат медицинских наук, (Санкт-Петербург, Россия), представил сообщение: «Оценка интраоперационной боли при механохимической, цианокрилатной и лазерной коагуляции вен. Значимы ли отличия?» в исследовательской работе приняли участие 90 пациентов, группа для каждой методика составляла 30 человек.

Докладывает к.м.н. Маркин С.М. (Санкт-Петербург)

Докладывает к.м.н. Маркин С.М. (Санкт-Петербург)

 

Результат - было отмечено достоверное снижение боли во время операции у пациентов, которым проводились нетумесцентные методики: механохимическая (Flebogrif) и клеевая (VenaSeal). Таким образом, методикам нетермической нетумесцентной облитерации можно отдавать предпочтение у эмоционально лабильных, тревожных пациентов, больных с пониженным болевым порогом.

Овсеп Петросович Манджикян, кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, (Москва, Россия), представил сообщение: «Применение тонких радиальных световодов (Slim) для эндовазальной лазерной термооблитерации магистральных подкожных вен».

Докладывает к.м.н. Манджикян О.П. (Москва)

Докладывает к.м.н. Манджикян О.П. (Москва)

 

Овсеп Петросович представил ретроспективное исследование на базе двух медицинских центров, в исследование были включены 569 венозных бассейнов. В 46 % случаев использовались тонкие радиальные световоды. Они продемонстрировали достаточную эффективность и безопасность. Пункция вены поводилась при помощи катетера 16G, без установки интродьюсера, что способствовало большей технической простоте и снижению финансовых затрат на манипуляцию.

Шококу Шинтаро, флеболог, (Окайама, Япония), представил сообщение: «Эффективность однокольцевых световодов малого диаметра в лечении варикоза сафенных вен диодным лазером 1470 нм».

Докладывает доктор Шококу Шинтаро (Окайама, Япония)

Докладывает доктор Шококу Шинтаро (Окайама, Япония)

 

Доктор Шококу поведал об успешном применении радиальных световодов Slim в собственной клинической практике.

Имаи Такахиро, флеболог (Нара, Япония), представил сообщение: «Как часто происходит рецидив после эндовенозной абляции».

Докладывает доктор Имаи Такахиро (Нара, Япония)

Докладывает доктор Имаи Такахиро (Нара, Япония)

 

Доктор Имаи продемонстрировал результаты ретроспективного исследования, проведённого по результатам лечения варикозной болезни у 2760 пациентов. У всех больных использовались методики термооблитерации: лазерная абляция гемоглобиновым (980 нм) и водным лазером (1470 нм), а также радиочастотная облитерация (VNUS Venefit). При анализе, достаточно редких, случаев технических неудач лечения и рецидивов варикозной болезни Имаи Такахиро сделал следующие выводы:

  • Факторы, приводящие к рецидиву варикозной болезни после термооблитерации (в период до 1 года после процедуры) в настоящее время достаточно хорошо изучены, следовательно, их можно контролировать.
  • При достаточном опыте специалиста ни анатомические особенности венозного русла, ни диаметр целевых вен, не являются преградой для успешного современного инновационного лечения варикозной болезни.

Сергей Иванович Долгов, хирург-флеболог, (Москва, Россия) представил сообщение: «Выбор метода лечения у больных с рецидивами варикозной болезни после выполнения эндовазальных вмешательств».

Докладывает доктор Долгов С.И.

Докладывает доктор Долгов С.И.

 

Сергей Иванович поделился подходом к лечению рецидивов термооблитерации в «Центре флебологии» г. Москва. Доктор Долгов особо подчеркнул, что в лечении рецидива варикозной болезни следует отдавать преимущество миниинвазивным методикам.

Флебологи «МИФЦ» с докторами Lowel Kabnick (Нью-Йорк, США) и  Imre Bihari (Будапешт, Венгрия) на конференции

Флебологи «МИФЦ» с докторами Lowel Kabnick (Нью-Йорк, США) и  Imre Bihari (Будапешт, Венгрия) на конференции